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775章 心肌减肥手术(1 / 2)

藤少奎带着女儿,扛着大包小包行李住进综合外科的病房,病房是三人间,还算宽敞,床与床之间用帘子隔开。

热情的护士给新梅测心率、量血压等等,小姑娘第一次来这么大医院,觉得很是新奇,到处张望,只是想起要花十万块钱,心里就难受。

“需要陪人床吗?”护士忙完后问道。

病房里只有病床,家属如果陪同,可以给一张陪床,这种陪床是折叠的,白天可以折叠起来集中管理,晚上领过去打开就是一张床。

藤少奎问护士“要收费的吧?”

“一晚三十块钱。”护士说。

藤少奎扫视房间里,每张床旁配了一把椅子,可以坐椅子上睡,再说医院有花园,有大厅,花园和大厅有很多长椅子,都可以睡,这三十块可以省下来。

藤少奎摆摆手“算了,不用。”

可是藤少奎立刻觉得不妥,怕女儿心里难受,马上改口“来一张。”

藤少奎明白,要是自己表现得过于节俭,女娃子心思重,会多想,心里难受。

至于手术费的缺口,藤少奎心里也着急,绞尽脑汁想从哪里去凑,但是这种着急不能在脸上表现出来,加重女儿思想负担。

安顿下来后,藤少奎心里踏实很多,省政府保安推荐的医院,肯定错不了。

主管医生是当日值班的李国栋,李国栋详细地询问病史,进行一系列的查体,将门诊检查报告仔细,然后做好记录。

滕新梅的诊断已经没有疑问,是肥厚型梗阻性心肌病。劳累后呼吸困难及胸痛十余年;心脏主动脉瓣听诊区能听到明显收缩期杂音;门诊检查的证据也十分充分,主要检查超声心动图显示左心室和室间隔存在严重非对称性肥厚。

主诉、查体和辅助检查,三者结合,诊断非常明确。

李国栋问完病史,叮嘱藤少奎不要着急,先要完成术前检查,然后再排手术,忙完出了病房。

藤少奎让新梅在病房休息,他跟着李国栋出了病房,来到医生办公室。

“李医生——”藤少奎不知道怎么说。

李国栋温和地说“你有什么话就直说吧,我是你女儿的主管医生,有什么不明白的事随时可以找我。”

藤少奎鼓起勇气说“李医生,门诊专家说手术费要十万,这十万是开刀前一次交齐吗?”

李国栋示意藤少奎坐下“这十万只是大概  费用,不是单纯手术费,而是整个住院期间的费用,原则上术前要交齐。”

“是这样——”藤少奎脸涨得有点红“李医生,我也不瞒你,我只准备了一万块钱,也没有医保,我知道肯定不够,我的意思是,能不能手术正常安排,钱我分期交上,我怕手术前交不上十万块钱。”

说着藤少奎从自己马褂口袋掏出身份证给李国栋看“李医生,这是我身份证,伱可以验验。”

还有,藤发奎摸出一个房本“这是我的乡下房本,我知道不值钱,也是份担保。”

说话的时候,藤少奎时不时瞅办公室门口,生怕女儿跟上来。

“这样呀!你先收起这些东西吧。”李国栋有点为难。

不过这病人家属挺老实,主动说明费用有缺口,作为医生,也很同情病人,可这毕竟是钱,自己做不了主。

“腾大叔,这样你看行不行,你先别着急,手术的事情,我尽量帮你安排,你的情况我会向领导汇报,你也积极去想办法,争取尽快凑齐,我们随时保持沟通,怎么样。”李国栋只能先这样回复藤少奎。

“好的,那个——李医生,费用的事情你们别跟女娃说,女娃大了,懂事早,我怕她心里有负担。”藤少奎难为情地说。

李国栋点点头“放心吧,她还是未成年人,费用的事情,我只跟你说。”

“谢谢李医生,我回去了。”

藤少奎很是感激医生。

13篇n引起强震,现在还没有任何消退的迹象,三博医院不管那个角落,都在热议这件事,现在连扫地的大妈大爷都知道n是怎么回事。

网上也是一片热闹,某园上面这几天全是有关这件事的帖子,如果有个医疗版的热搜,这事肯定排第一。

但是杨平已经不管那么多,他静下心来安心工作,还是和往常一样。

如果加上在系统空间度过的时间,杨平经历的时间估计已经是别人的很多倍,这点事情还是能够看淡看透。

作为科主任,杨平每天会关注科室新收的病人,每天下午下班之前,他会浏览一遍电脑,将新收病人床号抄下来,然后照着名单自己单独去巡一遍房。

与病人多接触,这是杨平的基本工作原则。

只有多接触,才能获得第一手有关病情的资料,很多东西是仪器检查没法反映的。

巡完房,杨平特别关注滕新梅这个病例,不仅是曹教授提前给她看过病历资料,还因为这个  病例真的棘手。

左心室与室间隔都十分肥厚,左室流出道梗阻,左室顺应性也降低。

心脏可以看成一个四缸泵,这四个缸就是左心室、右心室、左心房、右心房,它们连接几根管道,

泵与管道构成两套循环路线,相当于人体的“灌溉”系统。

其中左心室连接主动脉,右心房连腔静脉,右心室连接肺动脉,左心房连接肺静脉,这样形成大小两个循环。

血液被右心室泵出经肺动脉到肺部,在肺部吸取氧气后,血液回到左心房,这是小循环,也叫肺循环。

小循环让血液获得氧气,获得氧气的血液从左心房流到左心室。

然后从左心室泵出到主动脉,经动脉流经全身进行灌溉,将氧气运输给全身细胞利用,完成灌溉任务后,血液经静脉汇集到腔静脉,最后回到右心房。

这时的血液是缺少氧气的,因为氧气已经交给细胞利用,于是血液从右心房又流到右心室,又开始获取氧气的小循环。

如此循环往复,生命不息。

这两套循环的动力就是心脏就有节律的收缩舒张,泵出和接受血液,达到周而复始的循环。

心脏每个缸之间,缸与管道连接处的出入口,都有单向开放的活动阀门,这种单向阀门可以保证血液单向流动,而不回流混杂。

肥厚型梗阻性心肌病,可以理解为心脏变得肥胖,尤其两个心室之间的阀门最容易肥胖,心脏肥胖会带来一系列问题,比如导致腔室管道空间狭窄,特别是在收缩期时,肥胖的室间隔突入左心室,并且二尖瓣前移与突出的室间隔相接近,更加加重流出道梗阻。

心脏泵因为通道阻塞,无法将足够的血液顺畅地泵出,所以就出现缺血血氧的症状。

而如果不仅仅是室间隔肥胖,连左心室也出现肥胖,就会出现舒张后空间不足,空间不足导致接受的血液体积不够。

这样,收集的血液数量本来就不够,现在还因为堵塞不能全部送出去,这就更加缺血血氧。

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