实验猪术后没有任何问题,伦理审批也获得批准,杨平决定安排滕新梅的手术。
但是滕新梅只交了一万块钱,李国栋并没有要求他交满十万才安排手术,只交了一万,也帮她派上手术,而且只是口头上叮嘱藤少奎术后及时补上住院费用。
当然,这种情况在一般医院不太可能,因为没有医保,没有第三方支付,手术后万一拒绝支付,主管医生很麻烦。
按照惯例,这笔欠费一旦无法追回,一定会扣到科室,从科室的奖金里扣除,科主任和主管医生都要分担,主管医生负担大部分,所以,一般医生不敢这样操作。
但是综合外科例外,它财大气粗,即使有人逃跑,也不会扣医生的钱,所以李国栋做好事有他的底气和资本。
藤少奎是个老实人,他非常感激医院能够在钱不够的情况下安排手术,而且他从未想过术后逃费这种事情,所以,他仍然想方设法去筹款,自己亲戚的两万已经到账。
藤少奎平时为人不错,所以这些亲戚即使没什么钱,还是借出两万。
李老板那天喝酒之后一直没有消息,藤少奎也不打算去问,免得让别人难堪。
有些事情酒桌上说说就算了,当真没必要,而且人家也有困难,当场还借了两千现金。
终于,滕新梅的手术如期开始。
辛主任一直留在三博医院,就是等这台手术,他有点小小的激动。
倒不是这手术有多难做,现在让他来做,他也能做。而是这手术是全新的手术,毫不夸张地说,新术式给肥厚型梗阻性心肌病患者提供了一种新的选择,而且还是最好的选择。
原来的手术要么是射频消融和酒精消融,要么就是开胸手术,即使胸腔镜下的辅助手术,也只是指进入胸腔用胸腔镜,进入胸腔之后,还是从主动脉进入心脏,后续的步骤与开胸手术没有两样。
治疗心肌肥厚的所有方法比较起来,辛主任认为,经心尖心肌旋切技术才是最先进的。
已经有十台动物实验的基础,辛主任对滕新梅的手术反而不怎么担心,因为这种手术,只要切除方面不出现失误,不切得过薄引起传到阻滞或者导致穿孔,没有碎屑形成栓塞,手术安全问题便有保障。
曹教授一直担心杨平对这台手术过于草率,现在看来,人家不是草率,而是准备充分,连新器械都已经成熟,手术操作也非常熟练,完全不像刚刚开始开展的手术,估计准备很多年。
除了辛主任、曹教授、心外科的向主任,南都附一的几个医生,也在手术当天过来观摩学习。
手术跟动物实验一模一样,在左胸部做5厘米的切口后,器械从这个切口进入胸腔,在心尖部位通过穿刺进入心脏的左心室内,然后进行旋切。
实验猪是正常的心脏,不存在肥厚,所以不能切得太多,第一头猪为了展示器械的威力,所以切除得比较多,结果导致心脏传到阻滞,最后不得不给猪安上起搏器。
后面的九头猪,为了避免出现心肌组织切除过多,只能控制切除量,切除量一般在38克,太多容易引起传导组织或者穿孔。
现在病人不一样,病人的心肌是严重肥厚的,所以病人可以依据病情加大切除量。
在彩超监视下,在滕新梅的心脏内,足足切出大约20克肥厚心肌组织,手术才结束。
术后即刻,左室流出道梗阻完全解除,立竿见影,压力差从190mmhg降低到18mmhg,左心室因为切出肥厚心肌后,空间得到大幅度拓展,顺应性的问题得到很好地解决,左室舒张时可以容纳更多的血液,然后有力地射入主动脉,让射血分数也恢复正常。
因为是微创手术,对病人全身干扰很小,所以滕新梅术后恢复特别快。
术后两小时拔出气管插管,术后第二天下地正常行走。
预计大约术后1周可以出院,而且出院后就可以参与适量的运动。
这种恢复速度是传统手术不敢想的,连病房的病友都觉得,滕新梅做的是心脏手术,怎么可能恢复这么快呢。
新技术创伤小、效果好、恢复快,安全性高,要是普通手术,没有两周根本难以恢复正常行走,更不用说参与运动,而且手术效果还没有这么好。
这次被老师叫过来当观察员,没想到意外学到这种新技术,辛主任带着一套旋切刀满意地离开三博医院,还在机场的时候就打电话给下级医生,吩咐下级医生准备手术的病人暂时等一等,等他回来再说,他要使用新技术。