又不忘指导李国栋:“拉钩的放置很有讲究,不能干扰手术,尽量做到最大的显露,你的手不要这么僵硬,用力要持续均匀,随时关注手术的进度,依据手术的进度,拉钩要做合适的变换,记住,拉钩变换的时机非常有讲究,绝对不是随意乱来的,有空我给你们上一堂课。”
整个术区的棘突、椎板、关节突等显露出来后,张林开始植入椎弓根钉。
因为第一次真正主刀手术,手术节奏掌控不是很好,有时候有点冒进,有时候又有点拖沓。
“不要着急,我们两个慢慢做。”小五提醒张林。
张林稳住阵脚:“嗯,我不着急。”
金博士和文博士两人一直在旁边观摩手术,本来他们觉得像脊柱侧弯矫形这种手术,张林和小五是不可能拿下来的。
在他们的印象里,小五和张林只能换换药,写写病历,拉拉钩,与脊柱侧弯矫形这种高端手术不会有任何关联。
但是看到手术做到现在,这两个人不但没有怯场求救,而且稳打稳扎推进,手术的速度虽然很慢,但是起码步骤清晰,操作到位。
这两人在技术上是有不足的,但是奇怪的是,这两人在手术台上居然配合这么默契,每到各自擅长的步骤,都交给对方来做,台上相当于两个主刀,这两个主刀不仅没有发生争吵,而且配合十分和谐。
椎弓根钉的植入已经全部完成,通过术中的c臂机检查,螺钉的位置虽然不是那么完美,但是中规中矩,不管是植入的进钉点还是方向、深度,都已经达到合格水平,没有一颗螺钉出现不合格。
置好螺钉,张林开始确定截骨的部位,不过他此时好像把握不足。
“五哥,你帮忙看看,我这些截骨的部位对不对?”
小五看了一下,其实他心里也是把握不足,但是两个人的意见合到一起,在台上打个商量,最后都会信心十足。
相当于五十分加五十分等于一百分的把握。
“没错,这个部位完全正确。”小五确定地回答。
“五哥,那我就开始截骨了?”
“截吧!”
得到搭档的肯定,张林开始对脊柱进行截骨,截骨与矫形是手术的关键步骤。如果能够独立完成这个步骤,基本上可以说明已经掌握这种手术。
我开始截骨了?
截骨吧!
张林再次确认,然后开始对椎骨进行截骨,他的动作很慢,但是很稳,因为他知道自己不太熟练,所以选择的策略是稳中求胜。
他每操作一步,都要扭头看看诱发电位监测仪的屏幕。
每看一次屏幕,他都会问一下小五:五哥,诱发电位的波形没问题吧?
小五也扭头看看诱发电位监护仪的屏幕,回答道:没问题,放心。
这两个人很有意思,估计如果单独让他们任何一个人来主刀手术,他们都会信心不足,但是两个人合到一起,他们就信心充足。
毕竟两个人几乎所有的训练都在一起,他们曾经一起画解剖图,一起解剖尸体,一起上台做手术,一起在外科研究所的培训室里面练习手术基本功,练习腔镜操作和显微镜操作,这种长期在一起合作的模式,让他们产生了一种相互依赖心理。
比如说张林现在明明截骨的位置没有错,但是他还是要请小五帮忙看看,做一个确定,如果没有得到小五的确定,他有点不敢继续下一步的操作。
就这样,两人在商量着,一步一步,慢慢地做,速度虽然不是很快,但是比较稳,到目前为止,没有出现误伤血管出血,手术中必须切断的血管,都提前得到结扎处理。
他们虽然水平不高,但是可以达到合格的水平。
杨平已经洗手穿上手术衣,双手放在胸前的保护兜里,站在手术台旁边,一直注视着术区的操作,如果发现有不对劲的地方,他可以直接干预。
为了能够看清楚术中的操作,杨平打开了手术灯上的摄像头,墙壁上的屏幕正在直播手术。
看来,宋子墨和徐志良的教学还是很到位的,这两位兄弟的学习也很是努力。
完成截骨,接下来是矫形。
这一步是整个手术中风险最高的步骤,一不小心,可能会在椎骨的矫形中损伤脊髓,导致患者瘫痪。
张林可以说是第一次主刀这种手术,压力很大,他额头上有点微微的渗汗。
“五哥,我现在开始矫形,没问题吧?”
“没问题,放心!”
得到小五的肯定,张林继续矫形。
他调整一下自己的呼吸,慢慢对脊柱进行矫形,动作很稳,也很轻柔,他的眼睛时不时盯着屏幕,关注脊髓诱发电位监护仪上的波形。
其实,关于这个步骤,张林和小五已经不知道练过多少回,他们在实验猪的身上,做过大量的训练。
为了掌握脊柱侧弯手术的关键技术,张林和小五连实验猪都整瘫了好几头。
慢慢的,脊柱得到矫正。
诱发电位监护仪的屏幕上,波形一直很平稳,张林松一口气。
“五哥!这是没问题了吧?你看那波形是好的吧?”
“放心”
手术做到这里,基本上已经成功了80。
金博士和文博士在一旁感到十分惊讶,这种手术他们两个也拿不下来,但是张林小五居然可以拿下这种手术。
看来,他们早已不是当年的吴下阿蒙,在外科研究所这段时间的训练,让他们取得飞速的成长,不知不觉之间,这两个打杂的家伙早已经超越金博士和文博士。
只是外科研究所,宋子墨和徐志良的水平太高,所以显得张林和小五永远就是个打杂的。
金博士和文博士不禁自觉惭愧,自己一直在原地踏步,和张林和小五已经突飞猛进,看来神仙手下打杂的战力肯定不是凡人能够比的。
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